สมาธิสั้นและสมาธิสั้น

ปัญหาทั่วไป 4 ประการที่เกิดขึ้นในการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นในเด็ก

ปัญหาทั่วไป 4 ประการที่เกิดขึ้นในการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นในเด็ก


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ในปัจจุบันมีการพูดคุยกันมากขึ้นเกี่ยวกับโรคสมาธิสั้นและ / หรือสมาธิสั้น อย่างไรก็ตามเมื่อพูดถึง ทำการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นในเด็กนักจิตวิทยาเราพบปัญหาบางอย่าง ในตอนแรกมีการอภิปรายว่ามีความผิดปกตินี้อยู่จริงหรือถูก 'คิดค้น' และในทางกลับกันเราต้องเผชิญกับอคติและสถานการณ์บางอย่างที่ทำให้เกิดข้อสงสัยมากมายเมื่อวินิจฉัย เราจะพูดถึงทั้งหมดนี้ด้านล่าง

มืออาชีพบางคน เปิดการอภิปรายเกี่ยวกับการมีอยู่หรือไม่ของโรคสมาธิสั้นที่มี / ไม่มีสมาธิสั้น (ADHD). กุญแจสำคัญคือไม่ต้องตัดสินใจว่ามีอยู่จริงหรือไม่และไม่ใช่การตัดสินใจที่กลุ่มผู้เชี่ยวชาญต้องทำ หากมีสิ่งหนึ่งที่ชัดเจนก็คือประสาทวิทยาพบว่าคนที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีลักษณะการทำงานของสมองที่ผิดปกติเช่นรูปแบบการพัฒนาสมองช้าลงในบางส่วนของสมอง

เมื่อพิจารณาถึงข้อมูลจากการศึกษาที่แตกต่างกัน (เช่น Hoogman et al. 2017 ล่าสุด) การอภิปรายเกี่ยวกับการมีอยู่หรือไม่ของโรคนี้มีความเกี่ยวข้องเพียงเล็กน้อย

วันนี้เราทราบแล้วว่าโรคสมาธิสั้นเป็นความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทที่มีลักษณะอาการต่างๆเช่น การขาดความสนใจความหุนหันพลันแล่นและ / หรือสมาธิสั้น ที่ได้รับการดูแลเป็นเวลานานกว่า 6 เดือนท่ามกลางเกณฑ์อื่น ๆ ตามที่ระบุโดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน

ผู้เชี่ยวชาญตรวจพบในการปฏิบัติทางคลินิกในแต่ละวันอุปสรรคบางอย่างที่ทำให้การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นเป็นเรื่องยาก นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. การวินิจฉัยมากเกินไป

เราต้องยอมรับว่าโรคสมาธิสั้นเป็นโรคที่ 'อยู่ในแฟชั่น' ซึ่งมีการพูดถึงกันมากและนั่นทำให้เราคิดได้อย่างสบายใจเมื่อตรวจพบความยากลำบากความหุนหันพลันแล่นหรือสมาธิสั้นไม่ว่าจะในเด็กหรือผู้ใหญ่

ดังนั้นข้อมูลบางส่วนเปิดเผยว่าในปัจจุบันมีการวินิจฉัยโรคนี้มากเกินไป อุบัติการณ์ของความผิดปกตินี้อาจเพิ่มขึ้น แต่ มีกรณีเพิ่มเติมของความผิดปกติของพัฒนาการทางระบบประสาทหรือไม่? หรือเป็นเรื่องจริงที่ความสนใจและความยากลำบากในการกระตุ้นมักจะถูกระบุว่าเป็นโรคสมาธิสั้นบ่อยขึ้นเนื่องจากการวินิจฉัยแยกโรคไม่ดี?

2. โรคสมาธิสั้นสามารถเกิดร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ

คำถามสุดท้ายเหล่านี้เปิดโอกาสให้เราแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับอุปสรรคอื่น ๆ ที่มืออาชีพพบและนั่นคือโรคสมาธิสั้นที่มีความผิดปกติสูงร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ นั่นคือ เด็กสมาธิสั้นสามารถอยู่ร่วมกับผู้อื่นได้ เช่น Learning Disorders (TANV), Behavior Disorders, Autism Spectrum Disorders เป็นต้น ตามที่ระบุไว้ในการศึกษาเช่นของHervásและDuránในปี 2014

นอกจากนี้การขาดความสนใจหรือการกระตุ้นยังมีอยู่ในความผิดปกติอื่น ๆ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยแยกโรคที่ดีทำได้ยากมาก เหนือสิ่งอื่นใดตั้งแต่อายุยังน้อยเมื่อยังมีอาการแปรปรวนอย่างมากและฟังก์ชันการรับรู้หลายอย่างยังไม่ได้รับการพัฒนาที่เหมาะสม

3. คุณไม่ให้ความรู้ด้วยตัวเองโดยตั้งกฎเกณฑ์และขีด จำกัด

อุปสรรคต่อไปที่เราพบในการวินิจฉัยที่ดีคือการรู้วิธีแยกแยะว่าเด็กมีสมาธิสั้นหรือไม่หรือได้รับการศึกษาโดยไม่มีขีด จำกัด เด็กไม่ทำงานให้เสร็จไม่อยู่นิ่งหรือไม่เคารพการหันมาพูดเนื่องจากความยากลำบากและความหุนหันพลันแล่นหรือไม่? หรือเด็ก ไม่ปฏิบัติตามกฎของพฤติกรรม และทำในสิ่งที่คุณต้องการ?

ในบางกรณีลักษณะทางประสาทวิทยาของเด็กอยู่ในค่าเฉลี่ยสำหรับกลุ่มอายุของเขาและกุญแจสำคัญในพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นและก่อกวนของเขาเป็นผลมาจากการไม่เชื่อฟังเพราะไม่มีการกำหนดกฎเกณฑ์และข้อ จำกัด สำหรับเขา

4. การรักษาทางเภสัชวิทยาเป็นตัวเลือกแรก

โดยทั่วไปเมื่อมีการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นทางเลือกแรกของการรักษามักจะเป็นทางเภสัชวิทยา อย่างที่คุณสามารถจินตนาการได้ การใช้ยาในเด็กเป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันและเป็นเรื่องที่ผู้ปกครองหลายคนคัดค้าน ดังนั้นหลายคนจึงหลีกเลี่ยงการประเมินผลทางประสาทวิทยาของลูกชายหรือลูกสาวของตนเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยดังกล่าวดังนั้นจึงตัดความเป็นไปได้ของการรักษาทางเภสัชวิทยาสำหรับเขา หากในท้ายที่สุดเด็กมีสมาธิสั้นและไม่ได้ใช้มาตรการที่เหมาะสมสิ่งนี้จะส่งผลต่อผลการเรียนปฏิสัมพันธ์กับเพื่อน (สภาพแวดล้อมทางสังคม) และความภาคภูมิใจในตนเอง (พื้นที่ทางอารมณ์)

ปัจจุบันยังไม่มีการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น แต่การรักษาหลายรูปแบบซึ่งรวมการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาและทางจิตวิทยาเป็นแนวทางที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในโรคนี้ดังที่ได้แสดงให้เห็นผ่านคณะทำงานของ แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกปี 2560 เกี่ยวกับการแทรกแซงการรักษาในเด็กสมาธิสั้น

โดยสรุปสิ่งเหล่านี้เป็นเพียงอุปสรรคบางประการที่ผู้เชี่ยวชาญพบเมื่อทำการวินิจฉัยโรคนี้ได้ดี ไม่ต้องพูดถึงผู้อื่นเช่นอคติหรือความเชื่อของแต่ละคน (พ่อและแม่แต่ละคน) ดังนั้นการทำ การวินิจฉัยแยกโรคที่ดีของ ADHD จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องใช้มาตรการตามวัตถุประสงค์ สำหรับการประเมินการทำงานของความรู้ความเข้าใจและทิ้งเครื่องมือการประเมินตามความคิดเห็นและการสังเกตของผู้ปกครองผู้ปกครองตามกฎหมายและ / หรือครูเช่นรายงานตนเองและแบบสอบถามสำหรับผู้ปกครอง

การอ้างอิงทางบรรณานุกรม

  • สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน (2013) คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต พิมพ์ครั้งที่ห้า. DSM-V Masson, บาร์เซโลนา
  • คณะทำงานแนวทางการปฏิบัติทางคลินิกเกี่ยวกับการแทรกแซงการรักษาในโรคสมาธิสั้น (ADHD) คู่มือการปฏิบัติทางคลินิกเกี่ยวกับการแทรกแซงการรักษาในโรคสมาธิสั้น (ADHD). กระทรวงสาธารณสุขบริการสังคมและความเสมอภาค สถาบันวิทยาศาสตร์สุขภาพ Aragonese (IACS); แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกปี 2017 ใน SNS
  • Hervás, A. & Durán, O. (2014). สมาธิสั้นและอาการโคม่า กุมารเวชศาสตร์ที่ครอบคลุม XVIII (9): 643-654
  • Hoogman, M. et al. (2017) ความแตกต่างของปริมาณสมองในผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคสมาธิสั้นในเด็กและผู้ใหญ่: การวิเคราะห์ขนาดใหญ่แบบตัดขวาง มีดหมอ. 4 (4), 310-319

Melina NúñezMartín นักจิตวิทยาสุขภาพทั่วไป

คุณสามารถอ่านบทความอื่น ๆ ที่คล้ายกับ ปัญหาทั่วไป 4 ประการที่เกิดขึ้นในการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นในเด็กในหมวดสมาธิสั้นและสมาธิสั้น


วีดีโอ: 5 อาการแบบไมเนยนของคนทแอบมใจให (ธันวาคม 2022).